邵陽縣人民醫(yī)院成功完成一例腹腔鏡超低位直腸癌根治術(shù)

患者劉泉（化名），男性，2年前診斷為直腸粘液腺癌（印戒細(xì)胞癌）。2年來在外院間斷性接受放療及化療，1月前，出現(xiàn)肛門刺激癥、排便不盡。5月29日，劉泉來到邵陽縣人民醫(yī)院胃腸外科就診。該科副主任蔣賢君給其經(jīng)直腸指檢時發(fā)現(xiàn)，在距肛門3厘米處可觸及腫塊，腫塊較大并且指套染血?？剖抑魅沃x小勇組織科內(nèi)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對劉泉的病情展開討論，擬對其實(shí)施手術(shù)根治治療。謝小勇指出，患者已進(jìn)行了較長時間的化療，腫瘤組織及周圍組織致密疤痕粘連，手術(shù)游離難度大，容易損傷尿道，稍不注意就會造成盆底大出血。經(jīng)多次多學(xué)科會診、評估，科室團(tuán)隊(duì)為劉泉制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況制定了應(yīng)急預(yù)案。

6月1日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，謝小勇、蔣賢君帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在手術(shù)室的密切配合下，為劉泉實(shí)施了腹腔鏡下超低位直腸癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，因其腫瘤位置較低，距肛門僅有3cm，加上周圍組織包括腫瘤組織致密疤痕粘連，無法行腸吻合術(shù)，故實(shí)施了永久性結(jié)腸造口，此舉降低了手術(shù)風(fēng)險，增強(qiáng)了根治效果。整個手術(shù)過程順利，歷時3小時，術(shù)中出血不到50毫升，其腹部僅有兩個10mm大小及兩個5mm大小的腔鏡切口。

蔣賢君介紹，目前直腸癌根治術(shù)有兩種，一種是傳統(tǒng)開腹直腸癌根治術(shù)，一種是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。開腹直腸癌根治術(shù)手術(shù)操作空間較小，且腹部要做一個20CM左右的側(cè)切口。而腹腔鏡直腸癌根治術(shù)手術(shù)視野好，可以更直觀地向低位游離。

近年來，邵陽縣人民醫(yī)院胃腸外科與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院建立了?？坡?lián)盟。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面提升了綜合救治能力，不斷開展微創(chuàng)新技術(shù)，讓更多的人民群眾在家門口就能享受到“三甲”醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。