【卓越醫(yī)療】PTA球囊擴張術——守護血液透析患者生命線

7月27日，我院血液凈化中心順利完成一例超聲引導下經皮靜脈球囊擴張術（即超聲引導下PTA術）。為一位慢性腎病自體動靜脈內瘺術后內瘺狹窄患者再次打通了“生命通道”。實現了我院在該項技術領域的一次突破，進一步提升了我院血液透析技術水平，切實為血透患者解決了血管通路問題，讓患者在家門口就能享受到經濟、高效、便捷、優(yōu)質的專業(yè)醫(yī)療服務。

患者謝某，女性，59歲，糖尿病腎病，血液透析1年，右前臂內瘺近期血液透析流量不佳，180ml/min頻繁報警，內瘺震顫弱，搏動感強。彩超提示：內瘺多處狹窄（1型、2型），血管硬化，血栓形成。

7月27日下午，血液凈化中心主任唐江玲帶領科室團隊為患者進行手術。通過超聲引導實施麻醉、穿刺、置管，使PTA球囊到達血管狹窄處，用壓力泵加壓至球囊完全打開，再次通過超聲檢查確認血管狹窄解除、血流通暢。手術過程順利，血管成功開通，患者術后透析流量可達250ml/min。

血液透析是慢性腎臟病、尿毒癥患者賴以生存的主要治療手段，而血管通路是患者進行血液透析的必要條件，稱之為患者的“生命線”。自體動靜脈內瘺為公認首選的血管通路，但由于反復穿刺，極易出現狹窄、栓塞等并發(fā)癥，嚴重影響患者血液透析治療質量，危及患者生命。而超聲引導下球囊擴張（PTA）手術是治療血液透析患者動靜脈內瘺栓塞、狹窄的一項新技術，伴隨透析病人遠期生存率不斷提高，此項手術得到了廣大專家學者們的大力推廣應用。

PTA手術它是在超聲的引導下經皮穿刺血管，送入球囊擴張導管，對血管的病變部分進行擴張，達到治療目的，使得原有珍貴內瘺資源得以繼續(xù)保留，具有精準、微創(chuàng)、安全、有效、操作簡便等優(yōu)點。能最大程度保留原來的血管，不會消耗血管資源，為后期內瘺修復和重建留有后路。

我院血液凈化中心成立于2006年，現有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名、護士20名、技師1名。所有醫(yī)護人員分批于湘雅二醫(yī)院與邵陽市中心醫(yī)院血透中心進修學習?？剖也季趾侠?，環(huán)境舒適，配備有從德國、日本進口的“費森尤斯”“東麗”“貝朗”等先進血液透析機62臺，血濾機6臺，水處理采用雙級反滲系統(tǒng)。可開展血液透析、單純超濾、血液灌流、血液透析濾過等多種血液凈化方法?，F每天可為近150名尿毒癥患者提供血液凈化治療，可滿足急性腎損傷、終末期腎病、各類中毒患者、嚴重水電解質紊亂、酸堿平衡失調等患者的搶救與治療。

本中心醫(yī)務人員秉承“以病人為中心”的服務宗旨，熱忱為廣大病友提供精湛技術和優(yōu)質的服務。現每周四為我中心血透血管通路門診，有血透血管通路專職醫(yī)護人員坐診，并不定期邀請上級醫(yī)院專家教授來我院坐診，歡迎廣大腎友們來院咨詢。