【卓越醫(yī)療】PTA球囊擴(kuò)張術(shù)——守護(hù)血液透析患者生命線

7月27日，我院血液凈化中心順利完成一例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)（即超聲引導(dǎo)下PTA術(shù)）。為一位慢性腎病自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后內(nèi)瘺狹窄患者再次打通了“生命通道”。實現(xiàn)了我院在該項技術(shù)領(lǐng)域的一次突破，進(jìn)一步提升了我院血液透析技術(shù)水平，切實為血透患者解決了血管通路問題，讓患者在家門口就能享受到經(jīng)濟(jì)、高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

患者謝某，女性，59歲，糖尿病腎病，血液透析1年，右前臂內(nèi)瘺近期血液透析流量不佳，180ml/min頻繁報警，內(nèi)瘺震顫弱，搏動感強(qiáng)。彩超提示：內(nèi)瘺多處狹窄（1型、2型），血管硬化，血栓形成。

7月27日下午，血液凈化中心主任唐江玲帶領(lǐng)科室團(tuán)隊為患者進(jìn)行手術(shù)。通過超聲引導(dǎo)實施麻醉、穿刺、置管，使PTA球囊到達(dá)血管狹窄處，用壓力泵加壓至球囊完全打開，再次通過超聲檢查確認(rèn)血管狹窄解除、血流通暢。手術(shù)過程順利，血管成功開通，患者術(shù)后透析流量可達(dá)250ml/min。

血液透析是慢性腎臟病、尿毒癥患者賴以生存的主要治療手段，而血管通路是患者進(jìn)行血液透析的必要條件，稱之為患者的“生命線”。自體動靜脈內(nèi)瘺為公認(rèn)首選的血管通路，但由于反復(fù)穿刺，極易出現(xiàn)狹窄、栓塞等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者血液透析治療質(zhì)量，危及患者生命。而超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張（PTA）手術(shù)是治療血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺栓塞、狹窄的一項新技術(shù)，伴隨透析病人遠(yuǎn)期生存率不斷提高，此項手術(shù)得到了廣大專家學(xué)者們的大力推廣應(yīng)用。

PTA手術(shù)它是在超聲的引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，對血管的病變部分進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到治療目的，使得原有珍貴內(nèi)瘺資源得以繼續(xù)保留，具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、有效、操作簡便等優(yōu)點。能最大程度保留原來的血管，不會消耗血管資源，為后期內(nèi)瘺修復(fù)和重建留有后路。

我院血液凈化中心成立于2006年，現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名、護(hù)士20名、技師1名。所有醫(yī)護(hù)人員分批于湘雅二醫(yī)院與邵陽市中心醫(yī)院血透中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?？剖也季趾侠恚h(huán)境舒適，配備有從德國、日本進(jìn)口的“費森尤斯”“東麗”“貝朗”等先進(jìn)血液透析機(jī)62臺，血濾機(jī)6臺，水處理采用雙級反滲系統(tǒng)?？砷_展血液透析、單純超濾、血液灌流、血液透析濾過等多種血液凈化方法。現(xiàn)每天可為近150名尿毒癥患者提供血液凈化治療，可滿足急性腎損傷、終末期腎病、各類中毒患者、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等患者的搶救與治療。

本中心醫(yī)務(wù)人員秉承“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，熱忱為廣大病友提供精湛技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?，F(xiàn)每周四為我中心血透血管通路門診，有血透血管通路專職醫(yī)護(hù)人員坐診，并不定期邀請上級醫(yī)院專家教授來我院坐診，歡迎廣大腎友們來院咨詢。