雙鏡結(jié)合，精準(zhǔn)“拆彈”——我院成功開(kāi)展腹腔鏡、結(jié)腸鏡聯(lián)合下的腔鏡微創(chuàng)結(jié)直腸癌根治術(shù)

近日，我院胃腸外科團(tuán)隊(duì)與內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)通過(guò)雙鏡聯(lián)合手術(shù)成功治愈一位乙狀結(jié)腸癌患者。此次“雙鏡聯(lián)合”治療消化道腫瘤手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療能力顯著提升。

患者劉某，男性，69歲，因大便習(xí)慣改變數(shù)月于11月15日入住我院胃腸外科。通過(guò)完善腹部CT檢查后，考慮患者為乙狀結(jié)腸占位性病變（術(shù)后證實(shí)為乙狀結(jié)腸中分化腺癌），且升結(jié)腸處腸壁有可疑增厚；接下來(lái)在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者乙狀結(jié)腸腫塊已經(jīng)占據(jù)整個(gè)腸腔約1/2-3/5，接觸極易出血，腸鏡不能繼續(xù)通過(guò)，無(wú)法觀察到升結(jié)腸處情況，其升結(jié)腸處是否是腫瘤轉(zhuǎn)移尚不可知，是否需要同時(shí)行手術(shù)切除也成為一大難題。

為盡快采取最優(yōu)治療方案，胃腸外科副主任蔣賢君立即聯(lián)系ICU、麻醉科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、胃腸鏡室等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科（MDT）會(huì)診討論。蔣賢君指出，患者年紀(jì)大、基礎(chǔ)疾病較多、病情復(fù)雜，目前既要確定升結(jié)腸處病灶是否是腫瘤轉(zhuǎn)移，又要確保手術(shù)的安全性，同時(shí)還要盡量將患者的創(chuàng)傷降到最低。MDT團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)患者病情的綜合評(píng)估，提出實(shí)施“雙鏡聯(lián)合”—即腹腔鏡和腸鏡聯(lián)合手術(shù)，并對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了充分論證。

11月26日，蔣賢君帶領(lǐng)胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在與內(nèi)鏡中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切合作下為劉某進(jìn)行手術(shù)。胃腸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，他們熟練地操作微小的器械，精確地切除了腫瘤，并進(jìn)行了組織修復(fù)；在腫瘤被完整切除下來(lái)后，消化內(nèi)科副主任李品品醫(yī)師立即從腸管切口斷端進(jìn)行腸鏡檢查，準(zhǔn)確定位了升結(jié)腸部位，通過(guò)觀察，考慮升結(jié)腸處腫塊為腸息肉，暫無(wú)需處理。兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的緊密合作使手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，有效提高了手術(shù)成功率。由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)速度快，直至出院，患者無(wú)明顯并發(fā)癥，住院時(shí)間明顯縮短。

蔣賢君介紹，雙鏡聯(lián)合手術(shù)是一種創(chuàng)新的微創(chuàng)技術(shù)，它結(jié)合了腹腔鏡和腸鏡兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，這種聯(lián)合技術(shù)不僅能夠準(zhǔn)確定位病變部位，還能最大限度地保護(hù)周?chē)M織，減少手術(shù)損傷，提高手術(shù)安全性。由于雙鏡聯(lián)合手術(shù)是微創(chuàng)性的，患者手術(shù)花費(fèi)也大大降低，一定程度上減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步我們將持續(xù)加強(qiáng)跨學(xué)科交流和多病種MDT聯(lián)合診療，不斷提升臨床診療服務(wù)水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)安心的醫(yī)療健康保障。