雙鏡結合，精準“拆彈”——我院成功開展腹腔鏡、結腸鏡聯(lián)合下的腔鏡微創(chuàng)結直腸癌根治術

近日，我院胃腸外科團隊與內(nèi)鏡中心團隊通過雙鏡聯(lián)合手術成功治愈一位乙狀結腸癌患者。此次“雙鏡聯(lián)合”治療消化道腫瘤手術的成功實施，標志著醫(yī)院多學科協(xié)作診療能力顯著提升。

患者劉某，男性，69歲，因大便習慣改變數(shù)月于11月15日入住我院胃腸外科。通過完善腹部CT檢查后，考慮患者為乙狀結腸占位性病變（術后證實為乙狀結腸中分化腺癌），且升結腸處腸壁有可疑增厚；接下來在腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者乙狀結腸腫塊已經(jīng)占據(jù)整個腸腔約1/2-3/5，接觸極易出血，腸鏡不能繼續(xù)通過，無法觀察到升結腸處情況，其升結腸處是否是腫瘤轉移尚不可知，是否需要同時行手術切除也成為一大難題。

為盡快采取最優(yōu)治療方案，胃腸外科副主任蔣賢君立即聯(lián)系ICU、麻醉科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、胃腸鏡室等相關科室進行多學科（MDT）會診討論。蔣賢君指出，患者年紀大、基礎疾病較多、病情復雜，目前既要確定升結腸處病灶是否是腫瘤轉移，又要確保手術的安全性，同時還要盡量將患者的創(chuàng)傷降到最低。MDT團隊通過對患者病情的綜合評估，提出實施“雙鏡聯(lián)合”—即腹腔鏡和腸鏡聯(lián)合手術，并對手術方案進行了充分論證。

11月26日，蔣賢君帶領胃腸外科醫(yī)療團隊在與內(nèi)鏡中心醫(yī)療團隊密切合作下為劉某進行手術。胃腸外科醫(yī)師團隊負責進行腹腔鏡手術，他們熟練地操作微小的器械，精確地切除了腫瘤，并進行了組織修復；在腫瘤被完整切除下來后，消化內(nèi)科副主任李品品醫(yī)師立即從腸管切口斷端進行腸鏡檢查，準確定位了升結腸部位，通過觀察，考慮升結腸處腫塊為腸息肉，暫無需處理。兩個團隊的緊密合作使手術有條不紊地進行，有效提高了手術成功率。由于手術創(chuàng)傷小，患者術后恢復速度快，直至出院，患者無明顯并發(fā)癥，住院時間明顯縮短。

蔣賢君介紹，雙鏡聯(lián)合手術是一種創(chuàng)新的微創(chuàng)技術，它結合了腹腔鏡和腸鏡兩種技術的優(yōu)勢，這種聯(lián)合技術不僅能夠準確定位病變部位，還能最大限度地保護周圍組織，減少手術損傷，提高手術安全性。由于雙鏡聯(lián)合手術是微創(chuàng)性的，患者手術花費也大大降低，一定程度上減輕了家庭經(jīng)濟負擔。下一步我們將持續(xù)加強跨學科交流和多病種MDT聯(lián)合診療，不斷提升臨床診療服務水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)安心的醫(yī)療健康保障。