【卓越醫(yī)療】雙手總是“大汗淋漓”，這是病，可以治 二維碼
發(fā)表時(shí)間：2024-02-05 17:20 24歲的小劉一年四季無(wú)論酷暑還是嚴(yán)寒，雙手、雙足總是汗淋淋、濕漉漉的，情緒激動(dòng)時(shí)更加嚴(yán)重。讀書(shū)考試時(shí)，一不小心就將考卷弄濕，導(dǎo)致字跡模糊，影響成績(jī)；圖書(shū)館看書(shū)時(shí)汗水打濕紙張，操作電腦時(shí)汗水打濕鍵盤(pán)；戶(hù)外活動(dòng)不敢參加脫鞋游戲，遇到熟人、領(lǐng)導(dǎo)不敢跟人握手。這給小劉的生活及社交帶來(lái)很大困擾，小劉苦不堪言，卻四處求醫(yī)無(wú)果。 1月24日，得知手術(shù)可以根治手汗的小劉來(lái)到我院心胸乳甲外科就診，根據(jù)小劉的癥狀，科室主任蔣紹軍告知其為“手汗癥”，并為其講解了胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷的手術(shù)治療，在與小劉及家屬進(jìn)行充分溝通后，小劉毅然決定接受手術(shù)治療。1月26日，心胸乳甲外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小劉在全麻下行經(jīng)胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常順利，歷時(shí)45分鐘，術(shù)中出血不到5ml，手術(shù)切口小于2cm。術(shù)后當(dāng)日小劉雙手汗液明顯減少，立竿見(jiàn)影的效果讓他非常開(kāi)心，術(shù)后四天小劉痊愈出院。  蔣紹軍介紹，經(jīng)胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)是一種創(chuàng)傷小、療效可靠的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)幾率低。改變了“手汗癥疾病”的傳統(tǒng)治療模式。我院心胸乳甲外科將大力推廣此項(xiàng)技術(shù)，不斷推進(jìn)學(xué)科技術(shù)創(chuàng)新，使更多手汗癥患者從這項(xiàng)新技術(shù)中獲益，提升人民群眾獲得健康的幸福感和安全感。 什么是手汗癥 原發(fā)性多汗癥是指不明原因的機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而引發(fā)汗腺過(guò)度分泌的功能性疾病，以身體局部過(guò)度出汗為主要表現(xiàn)。 原發(fā)性手汗癥作為多汗癥的局部表現(xiàn)之一，其主要表現(xiàn)為手掌伴或不伴其他部位如足底、腋窩等多汗，可因炎熱天氣、緊張情緒等因素加重出汗癥狀。 手汗癥常見(jiàn)于少年及青年人，其嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)工作、日常生活和社交，引發(fā)不良情緒及心理問(wèn)題，降低生活質(zhì)量。 如何判斷手汗癥程度 手汗癥可根據(jù)出汗程度分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。  輕度：手掌潮濕； 中度：手掌多汗形成小水珠，即出汗時(shí)濕透一張手帕； 重度：手掌多汗形成水滴，即出汗時(shí)呈滴水狀。 如何治療手汗癥  心理療法：通過(guò)心理疏導(dǎo)與情感支持來(lái)緩解患者因手汗癥所致的負(fù)性心理及情緒反應(yīng)；  藥物治療：包括局部外用止汗劑、口服抗膽堿能藥物、離子電滲療法、局部注射肉毒桿菌毒素等。因以上方法作用時(shí)間短，副作用大，僅作為短期止汗的方式； 手術(shù)治療：胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)。 目前，手術(shù)治療是公認(rèn)治療手汗癥的唯一有效方法。 哪些患者可行胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù) ▲該手術(shù)的最佳年齡為15-55歲； ▲單純重度手汗癥不伴其他部位如腋下、足底的多汗者，此患者手術(shù)效果最佳； ▲有強(qiáng)烈手術(shù)愿望的中度手汗癥患者； ▲重度手汗伴多部位組合者：手+足、手+足+腋窩、手+腋窩、手+頭面、手?+頭面+足底、手+頭面+腋窩。凡與手掌無(wú)關(guān)的不推薦手術(shù)，如單純腋窩多汗或足底多汗。 哪些患者不可行胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù) ▲智力障礙、精神病、凝血功能異常者； ▲合并有心、肝、肺、腦、腎等重要器官功能障礙者； ▲自身免疫性血管炎、胸廓出口綜合征、既往患過(guò)膿胸、肺結(jié)核導(dǎo)致胸膜致密粘連者； ▲心電圖心率＜55次/分，經(jīng)阿托品實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者； ▲易發(fā)重度代償性多汗的高危患者。 胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)手術(shù)方法  對(duì)雙側(cè)腋下隱蔽部位開(kāi)孔做一0.5-1cm小切口，經(jīng)切口放入胸腔鏡和電凝鉤，在第3或第4類(lèi)肋骨表面找到并分離胸交感神經(jīng)，行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切除術(shù)。 手汗癥患者日常應(yīng)注意什么 ▲注意減少辛辣刺激食物攝入，如濃茶、咖啡、酒等； ▲保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)、過(guò)度緊張。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒方法，釋放壓力，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，如聽(tīng)音樂(lè)、看電影，必要時(shí)尋求專(zhuān)科治療； ▲注意個(gè)人衛(wèi)生，做好皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣物，穿著以寬松、舒適為宜。
 
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