【卓越醫(yī)療】挑戰(zhàn)極限，為2cm超低位直腸癌患者打贏“保肛戰(zhàn)”

對于低位直腸癌的患者來說，切除腫瘤的同時如果不能保留肛門，則需帶著永久性造口，也就是從腹部的開口來排泄糞便，這個掛在腹部的“糞袋”嚴(yán)重影響了患者形象及生活質(zhì)量。

“能不能不切除肛門？”這是直腸癌患者普遍關(guān)切的問題。

近日，我院胃腸外科成功為一超低位直腸癌患者實(shí)施了保肛手術(shù)，在為患者切除腫瘤的同時，保留了肛門及其功能，還給了患者一個“體面”的生活。該手術(shù)的成功開展，填補(bǔ)了我院經(jīng)肛門行直腸癌手術(shù)治療的空白，是我院在腫瘤手術(shù)領(lǐng)域中取得的新突破。

  患者李女士，3個月前確診為直腸癌，曾輾轉(zhuǎn)于各腫瘤?？漆t(yī)院，因?yàn)槟[瘤距離肛門僅2cm，醫(yī)院均認(rèn)為腫瘤根治可以做到，但要保留肛門難度極大，需要接受腹部“人造肛門”。李女士保肛意愿強(qiáng)烈，無法接受“人造肛門”方案。后經(jīng)朋友介紹，李女士來到我院胃腸外科，經(jīng)病理檢查后診斷為直腸中分化腺癌。副主任蔣賢君詳細(xì)檢查評估了李女士的病情，根據(jù)李女士意愿及腫瘤侵犯特點(diǎn)，胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給其制定了“經(jīng)肛門直腸腫瘤切除術(shù)”的個性化手術(shù)及術(shù)后放療補(bǔ)救方案。

由于血液檢查結(jié)果示李女士凝血功能異常，此時手術(shù)風(fēng)險極高，術(shù)前，醫(yī)院麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、CT室等MDT團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了全面檢查、分析、綜合評估，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，以確?；颊甙踩?。在積極糾正患者凝血功能后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了經(jīng)肛門直腸腫塊切除術(shù)，手術(shù)歷時兩小時，過程順利，出血量小，成功為李女士保住了肛門。術(shù)后李女士表示無明顯疼痛，活動不受限。在胃腸外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下，李女士恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

近年來，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，我院胃腸外科的專業(yè)水平和綜合救治能力得到了全面提升，不斷開展新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”，讓縣域內(nèi)百姓在家門口就能享受到“三甲”醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)。

健

康

科

普

結(jié)直腸癌就是病變發(fā)生在結(jié)腸或者直腸的癌癥。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌是世界上最常見的癌癥之一，發(fā)病率在全世界排名第三，約占所有癌癥的10%，也是世界上癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。2020年中國癌癥統(tǒng)計(jì)報告顯示，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病和死亡比例仍在升高，結(jié)直腸癌的發(fā)病率占全部癌癥的第二位，死亡率排在癌癥死亡的第五位，僅2020年，全國新發(fā)結(jié)直腸癌病例就有55.5萬例。

結(jié)直腸癌主要見于老年人，多數(shù)在50歲以上人群中發(fā)病。結(jié)直腸癌早期患者，若能及時發(fā)現(xiàn)病情，經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)治療后，大多預(yù)后良好。這就好似得了一次感冒，只是一個經(jīng)歷，治療后甚至不會留下后遺癥。但遺憾的是，結(jié)直腸癌早期癥狀不典型，患者很難被發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)癥狀如腹痛、便血，再去檢查、確診時，多數(shù)患者已處于疾病的中晚期，錯失手術(shù)機(jī)會，治療預(yù)后不佳。

科普來源:健康中國