【健康科普】關于新生兒頭顱血腫 二維碼
發(fā)表時間：2023-08-30 10:02 近日，我院新生兒科收治了一例新生兒顱內(nèi)出血患者。據(jù)新生兒媽媽介紹，當時還在工廠上班的她去衛(wèi)生間方便時，孩子就突然出生，并掉在了衛(wèi)生間的地板上，于是緊急送來醫(yī)院。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嬰兒頭頂因碰撞地面形成兩個大血腫，精神反應欠佳，呼吸稍急促，高度懷疑伴有顱內(nèi)出血可能。立即聯(lián)系神經(jīng)外科醫(yī)生和放射科醫(yī)生，積極完善頭部CT，檢查結果顯示嬰兒合并有顱骨骨折和顱內(nèi)出血。在新生兒科、神經(jīng)外科的協(xié)同診治下，給患兒進行了頭顱血腫穿刺，術后恢復良好，頭顱血腫消失，顱內(nèi)出血吸收好轉，住院治療后嬰兒康復出院。  那么，新生兒頭顱血腫是怎么回事？今天新生兒科醫(yī)生帶大家一起了解。 什么是頭顱血腫 新生頭顱血腫，是較為常見的產(chǎn)傷之一。多是由于產(chǎn)程延長、胎位不正、頭盆不稱、急產(chǎn)、巨大兒（＞4000g）、母親骨盆異常及接產(chǎn)方式不當?shù)人隆＿@一系列原因?qū)е滦律鷥汗悄は卵芷屏?，血液積聚并局限于骨膜下，形成的邊緣清晰，不超過顱縫，有波動感的包塊就叫做頭皮血腫。新生兒自身身凝血功能異常者也可導致。 頭顱血腫分為哪些類型 頭顱血腫按血腫的部位分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。皮下血腫：血腫體積小、張力高、壓痛明顯，周邊較中心區(qū)硬，易誤認為顱骨凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫：因帽狀腱膜下組織疏松，出血較易擴散，嚴重者血腫可蔓延至全頭部，有明顯波動。骨膜下血腫：血腫多局限于某一顱骨范圍內(nèi)，以骨縫為界，張力較高，可有波動。 頭顱血腫和產(chǎn)瘤如何鑒別 新生兒產(chǎn)瘤是由于經(jīng)產(chǎn)道分娩時，新生兒頭皮受壓，導致局部血液循環(huán)不暢、淋巴回流受阻引起局部皮膚的水腫。主要發(fā)生于頭先露部，外觀比較平坦，界限不清，可以蔓延到整個頭部。產(chǎn)瘤質(zhì)地比較柔軟，輕壓有凹陷，無波動感。一般在出生后2-4天可以消失。 頭顱血腫有什么危害 頭顱血腫被視為發(fā)生早期和/或重度高膽紅素血癥的一項危險因素，嚴重者可合并貧血、失血性休克；部分新生兒可合并顱內(nèi)出血和顱骨骨折；護理不當者可繼發(fā)感染甚至形成膿腫、顱骨骨髓炎、顱內(nèi)感染等；長期不吸收可出現(xiàn)機化、鈣化，演變?yōu)楣墙M織。 頭顱血腫怎么處理 絕大部分血腫不需要治療，3-4周后可自然吸收；若出現(xiàn)嚴重的貧血和重度的高膽紅素血腫，需及時就診予對癥支持治療；若血腫長時間（2周）不吸收或消退不明顯，甚至有增大趨勢時，需及時請神經(jīng)外科會診協(xié)助診療，同時注意保護皮膚，避免感染。 家長如何護理 注意新生兒的皮膚護理，保持局部皮膚清潔干燥，洗浴時切勿揉搓擠壓；接觸患兒時動作輕柔，保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧，避免粗暴和重放，避免劇烈搖頭等；密切觀察血腫部位皮膚顏色及大小變化，觀察新生兒神志、反應情況，有異常變化及時就診。   
微信掃一掃 |
