【卓越醫(yī)療】新技術(shù)點(diǎn)亮“心”希望—— 我院完成首例心臟再同步除顫起搏器植入術(shù)

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發(fā)表時(shí)間:2023-09-06 09:44




8月27日,我院心血管內(nèi)科一區(qū)成功開(kāi)展我院首例心臟再同步除顫起搏器植入(CRT—D)術(shù),為心衰患者架起了生命的橋梁,填補(bǔ)了我院在器械治療頑固性心衰和心源性猝死領(lǐng)域的空白。

      患者周某,51歲,因突發(fā)心衰入住心血管內(nèi)科。入院臨床診斷為急性左心衰、擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)。患者是心源性猝死的高危人群,且入院經(jīng)規(guī)范抗心衰藥物治療后未見(jiàn)明顯改善,對(duì)此,患者及家屬都十分焦慮、痛苦不堪。科主任李能信、副主任陸中義積極為患者尋求更好的治療方案,邀請(qǐng)醫(yī)院MDT(多學(xué)科會(huì)診)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論并獲得患者家屬同意后決定行CRT—D植入術(shù)。



      陸中義說(shuō),CRT—D植入術(shù)結(jié)合了冠狀動(dòng)脈介入操作技術(shù)、心臟電生理檢查治療、起搏器操作等復(fù)雜的操作技術(shù),且在冠狀竇靜脈血管內(nèi)操作,因血管壁較薄弱,無(wú)肌肉層,且有靜脈瓣阻擋,增大了手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),也要具備良好的應(yīng)急能力?;颊咝呐K大,左心功能差,不能長(zhǎng)時(shí)間平臥,這對(duì)手術(shù)時(shí)間也有很高的要求。

      結(jié)合患者的情況,心內(nèi)一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真的術(shù)前評(píng)估、充分改善患者心衰癥狀,為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案,陸中義帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主刀手術(shù),將三個(gè)電極分別植入患者左心室靶靜脈、右心室、右心房,術(shù)中測(cè)試各參數(shù)良好,術(shù)后復(fù)查心電圖示:QRS時(shí)限明顯下降,起搏及感知功能良好,手術(shù)成功,患者家屬對(duì)此次手術(shù)十分滿意。

   陸中義介紹,CRT-D同時(shí)擁有CRTP(心臟再同步起搏器)和ICD (植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)功能,堪稱(chēng)“移動(dòng)的救護(hù)車(chē)”。CRT-P通過(guò)雙心室起搏方式,同步收縮左心室和右心室,緩解心衰癥狀。ICD可迅速識(shí)別心律失常并自動(dòng)放電除顫及復(fù)律,降低猝死發(fā)生率。心衰是各類(lèi)心臟疾病嚴(yán)重的終末階段,死亡率居高不下。CRT-D作為治療末期心衰患者的“黑科技”,預(yù)后良好,有利于提高患者生存率和生活質(zhì)量。

     CRT—D植入術(shù)的順利開(kāi)展是醫(yī)院在救治重度心力衰竭、預(yù)防心源性猝死方面的重大突破。陸中義表示,下一步心血管內(nèi)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)致力于專(zhuān)科發(fā)展,在心臟介入手術(shù)領(lǐng)域再攀新峰,為縣內(nèi)更多危重癥心臟病患者提供全面、有效的治療。


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